Надпочечниковая недостаточность > Клинические протоколы МЗ РКМЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИПри хронической надпочечниковой недостаточности. Диагностические критерии. Жалобы: ! Ни одно из клинических проявлений не является строго специфическим критерием диагностики ХНН и требует лабораторного подтверждения (УД- B) . Особенностью гипотензии при ОНН является отсутствие компенсации от гипертензивных лекарственных препаратов – АД повышается только в ответ на введение глюко- и мине- ралокортикоидов.

АД. 3 стадия - коматозное состояние, сосудистый коллапс, анурия и гипотермия. При хронической надпочечниковой недостаточности (I этап).

Острая надпочечниковая недостаточность (острый гипокортицизм) – тяжелое состояние. Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика .

Для цитирования: Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Надпочечниковая недостаточность // РМЖ. ММА имени И.М. Год выпуска: 2003 Автор: Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Скачать бесплатно книгу «Надпочечниковая недостаточность», . Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Надпочечниковая.

Kendall из экстракта коры надпочечников были выделены. Юдаев обобщил данные литературы: «.во время беременности функцию коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность и другие хронические заболевания, при которых. Дедов ИИ., Фадеев В.В., Мельниченко ГА.

Лабораторные исследования (УД–B). Оценка уровня базального кортизола (УД–B) !

При уровне АКТГ менее 1. УД–B) ! Если пациент получает терапию глюкокортикоидами, то исследование уровня базального кортизола и АКТГ не достоверно, рекомендуется переход ко II этапудиагностики с помощью стимуляционных проб. Анализ суточной мочи, слюны на уровень свободного кортизола: !

Определение метаболитов стероидогенеза в суточной моче (1. ОКС) не является информативным и нe рекомендуется для диагностики НН (УД – E) . Алгоритм проведения пробы с АКТГ короткого действия (УД – B) ! При отсутствии препаратов АКТГ короткого действия возможно проведение аналогичной пробы с препаратом АКТГ пролонгированного действия (тетракозактид). Схема 2. Алгоритм проведения пробы с АКТГ пролонгированного действия. NB! Нормальные показатели калия, натрия, ренина, альдостерона окончательно не исключают наличие минералокортикоидной недостаточности. Диагностика минералокортикоидной недостаточности.

Проба с фуросемидом При острой надпочечниковой недостаточности: Определение электролитов в сыворотке крови. Уровень натрия может быть 1. Алгоритм диагностики вторичного гипокортицизма. Инструментальные исследования. Владимир Нежный Альбомы Торрент.