УЗИ в диагностике патологических узлов щитовидной железы. 90* Эпштейн Е.В., Матящук С.И. Атлас-руководство; по/ ультразвуковому . Аутоиммунного тиреоидита: увеличение объема щитовидной железы, неоднородная. Эпштейн Е.В., Матящук С.И. Атлас-руководство по уль-.

• Ультразвуковое исследование (проспективный анализ) Основные. Авторы: С.И. МАТЯЩУК, Е.В. ЭПШТЕЙН, Институт эндокринологии и. Ультразвуковое исследование щитовидной железы: Атлас-руководство.
• THIRADS: ультразвуковая классификация узлов щитовидной железы. Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ в сочетании с тонкоигольной. Атлас-руководство / Е.

Стратегия и тактика лечения больных с узловой патологией щитовидной железы. Клиническая оценка результатов эхографии и пункционной биопсии.

Продолжение. Вместе с тем, как было установлено нами в результате ретроспективного этапа исследования, преимущественное соответствие некоторых ультразвуковых моделей определенным морфологическим типам новообразований позволило более подробно подразделить указанные проспективные категории (табл. Так, согласно доброкачественным ультразвуковым моделям (I группа), узлы щитовидной железы оценивались нами как «узловой зоб» (комплекс . Неопределенную категорию (II группа — «фолликулярные неоплазии») составили образования, соответствующие ультразвуковым моделям К2 и К6. Узлы правильной формы с наличием «периферической» кистозной полости (К1. А) также оценивались неопределенно. Правильный дооперационный ультразвуковой диагноз — доброкачественность или злокачественность (ИП + ИО) был установлен в 8.

ЛП + ЛО) получены при оценке 0,6. Общая диагностическая точность ультразвукового исследования в дооперационной оценке характера узлов щитовидной железы составила 9. Доброкачественные ультразвуковые модели (табл. I группа) позволили правильно выявить 8. ТАПБ (6. 4,0. 4 %) и ЭКС- Б (6. Учебник Истории 5 Класс Читать Онлайн Вигасин. В остальных случаях (1.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ в сочетании с тонкоигольной аспирационной. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Атлас- руководство / Е. Диагностика рака щитовидной железы (РЩЖ) до настоящего времени находится на. От первого лица · Официальная информация · Руководства · Справочник специалиста. Ультразвуковое исследование в ранней диагностике рака щитовидной железы. Эпштейн Е.В., Божок Ю.М., Матящук С.И. Диагностический алгоритм ультразвукового исследования щитовидной железы. Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, щитовидная железа. Эпштейн Е.В., Матяшук С.М. Руководство по ультразвуковой .

К5- А) была выбрана ошибочно при фолликулярной и папиллярной карциномах (0,8. Ультразвуковой симптомокомплекс . К1- А и К1- Б). Как показано в табл. К1- А) патоморфологически в большинстве случаев был также верифицирован узловой зоб — 6. К1- Б) фолликулярные аденомы составили большинство — 4. Вместе с тем при цитологической диагностике этих доброкачественных образований примерно в 1. При соответствующем техническом оснащении (наличии высококачественного стационарного ультразвукового оборудования), а также, что не менее важно, подготовке и опыте специалиста ультразвуковой диагностики это дает возможность практически во всех случаях точно предполагать доброкачественность новообразований щитовидной железы.

Поскольку данная группа узлов не требует оперативного лечения, но в то же время встречается достаточно часто (до 3. Ультразвуковой симптомокомплекс . К5- А и К5- Б). В проспективном исследовании ультразвуковая модель соответствовала той же группе доброкачественных образований, что и описанная выше — узловому зобу, аденоматозному узловому зобу и фолликулярным аденомам. В отличие от изоэхогенных кистозных образований при гипоэхогенных кистозных узлах патоморфологически отмечалось преимущественно гиперцеллюлярное гистологическое строение ткани новообразований. К5- А) патоморфологически в большинстве случаев верифицированы фолликулярные аденомы — 3. К5- Б) фолликулярные аденомы составили большинство — 5.

Эпштейн Е.В., Матящук С.И. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Атлас-руководство.

Таким образом, в целом при модели К5 совпадение ультразвукового диагноза с результатом ПТГИ составило 9. Кроме того, в два раза чаще получены неопределенные (1. Таким образом, при цитологической диагностике данной группы доброкачественных узлов уже около 2. К1) послужили основанием для хирургического лечения (неопределенные — 1.

Тем не менее, учитывая достаточно сложное для ТАПБ преимущественно гиперцеллюлярное морфологическое строение ткани этих образований, а также наличие редких разновидностей кистозных карцином, которые имитировали ультразвуковые характеристики доброкачественных узлов, данный ультразвуковой симптомокомплекс, в отличие от изоэхогенных кистозных узлов модели К1, не может быть с полной уверенностью отнесен к разряду доброкачественных. Образования модели К5, на наш взгляд, занимают промежуточное положение между «группой узлового зоба» и «фолликулярными неоплазиями» и, судя по всему, представляют собой их первый эшелон. Оценка характера данных узлов требует чрезвычайно внимательного исследования и крайне осторожных выводов, в том числе результатов цитологического исследования. Однако, несмотря на то что примерно в 2. ТАПБ этих доброкачественных образований могут стать причиной оперативного вмешательства, она тем не менее должна быть рекомендована всем больным с подобными узлами. Такой вывод основан на том, что в отмеченных двух случаях ошибочных заключений УЗИ при модели К5- А результат ТАПБ у одного больного был неопределенным, а у второго — правильно выявлена карцинома.

Смешанные ультразвуковые модели (табл. II группа) включили те узлы, оценить характер которых эхографически не представляется возможным. Как было отмечено выше, неопределенный ультразвуковой диагноз (фолликулярная неоплазия) составил 1. Ультразвуковой симптомокомплекс . Проспективно узлы этой модели оценивались нами неопределенно — как фолликулярные неоплазии, поскольку результаты ретроспективного этапа исследования показали, что аналогичные ультразвуковые признаки, соответствующие модели К2, могут наблюдаться как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях. Как показано в табл. ПТГИ верифицированы фолликулярные аденомы (3.

В 2. 3,3 % случаев такие же ультразвуковые характеристики наблюдались при злокачественных опухолях — папиллярных (1. К2), из них подтвержденная доброкачественность составила 5.

Диссертация на тему «Комплексная лучевая диагностика очагового поражения щитовидной железы» автореферат по специальности ВАК 1. Лучевая диагностика, лучевая терапия. Абалмасов В. Г., Евменова Т. Д., Мошнегуц С. В.

Опыт использованиямагнитно- резонансной томографии в диагностике патологии щитовидной железы // Визуализация в клинике.- 2. Абдулхалимова М. М., Митьков В. В., Бондаренко В. О. Использование ЦДК в комплексной ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы. Афанасьева З. А. Комплексная диагностика, лечение и диспансеризация больных раком щитовидной железы// Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии.- Смоленск, 2. С. Баранова О. В., Габаидзе Д.

И. Рак щитовидной железы // Арх. Белобородов В. А. Дифференциальная диагностика и хирургическая- тактика при узловых образованиях щитовидной железы: Автореф. Иркутск, 2. 00. 0: - 4. Белобородов В. А., Пинский С.

Б., Мясников» В. Г. Возможности ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы X (XII) 7. Российского симпозиума по хирургической эндокринологии.- Смоленск, 2.

С. Благитко Е. М., Толстых F. H., Добров С. Д. Трудности диагностики рака щитовидной железы. Бондаренко В. О. Комплексная экспресс- диагностика и тактика хирургического лечения заболеваний щитовидной железы: ,Автореф. Бронштейн М. Э. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной? Бронштейн М. Э.. Макаров А. Д., Артемова A. M. Валдина Е. А. Заболевания щитовидной^ железы.

Валдина Е. А. Заболевания щитовидной железы. Руководство. Ветшев П. С., Габаидзе Д. И., Баранова- О. В. Аденомы щитовидной железы // Пробл. Ветшев П. С., Чилингариди К.

Е., Золотаревский В. Б. Ветшев П. С., Шкроб О. С., К. Е. Чилингариди К.

Е., Кузнецов Н. С., Вашумко Р. Э. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы // Хирургия. Болезни органов эндокринной системы. Ml: Медицина, 2. 00.

Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология. М.: Медицина- 2. 00. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В., и др.

Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба // Проблемы эндокринологии. Дедов И. И., Трошина Е. А., Александрова Г. Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых заболеваний щитовидной железы (руководство для врачей). Москва, 1. 99. 9.- 2. Дедов И. И., Трошина Е.

А., Юшков П. В. Диагностика заболеванийщитовидной железы (руководство для врачей).- Москва, Видар, 2. Дедов И. И., Трошина Е. А., Юшков П. В. Диагностика и лечение узлового зоба. Москва, Видар, 2.

Заболоцкая Н. В. Применение ультразвукового исследования для оценки состояния поверхностных групп лимфатических узлов // Sonoace International. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В. В. Митьков.- М.: Видар, 2.

Т. 2.- 2. 96 с. Колокасидис И. Магнитно- резонансная томография при узловых образованиях щитовидной железы: Автореф. М., 1. 99. 9.- 1. Колокасидис И. В. Ахадов Т. А., Снигирева Р. Я. Магнитно- резонансная томография в исследовании щитовидной железы // Вестник рентгенологии и радиологии.- 2. Колокасидис ИЗ. Впервые выявленный, с помощью МРТ метастаз в пятый шейный позвонок как признак: опухолш щитовидной железы // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1.

Котляров П. М. Комплексная, ультразвуковая диагностика; рака щитовидной желёзьг // Современное- состояние методов неинвазивной диагностики в медицине «АНГИОДОП- 2. Тезисы докладов. 1. Кузмичев А. С. Узловой зоб (диагностика, тактика лечения): Автореф.

Лейкок Д. Ф., Вайс П. Г. М.: Медицина. Маркова Н. В. Значение ультразвуковой ангиографии в диагностике основных заболеваний щитовидной железы: Дисс. Маркова Н. В. Ультразвуковая ангиография при исследовании узловых образований щитовидной железы // 3 съезд Российской ассоциации» специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Тезисы докладов. 2. Новожилова Е,Н. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы // Сб.: Онкология на рубеже веков, М., 1.

Пантелеев И. В: , Бронштейн M. Hi, Ванушко В. Э. Паршин B. C., Тарасова Г. П: , Глотов И. И. Ультразвуковой скрининг вгдиагностике заболеваний.

Визуализация в клинике.- М: - 1. Пинский С. Б., Дворниченко В. В., Белобородов В .

А. Опухоли щитовидной железы. Пинский С. Б.. Диагностика заболеваний щитовидной железы / под ред. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2. Плешков В. Г., Барсуков А. Н., Коноплев О. А. Справочник по вычислительным методам статистики / пер. Припачкина А. П. Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике опухолей щитовидной железы: Автореф.

М., 1. 99. 7.- 2. Лагалла, Дж. Д'Агостино и соавт. Сосудистый/ рисунок узлов щитовидной железы: классификация на основе данных цветной допплерографии //Визуализация в клинике.- 1. Романчишен^ А. Ф.

Колосюк В. А., Багатурия Г. О. Рак щитовидной железы. СПб.: Welcom, 2. 00. Рудоманова И. В., Щетинин И: В., Михалева Л.

М., Самсонова М. В.

Ультразвуковое исследование в ранней диагностике рака щитовидной железы. Диагностика рака щитовидной железы (РЩЖ) до настоящего времени находится на неудовлетворительном уровне.

Несмотря на мероприятия национального и международного масштаба по раннему выявлению РЩЖ, проблема его диагностики и лечения остается нерешенной и требует дальнейшего исследования. РЩЖ на ранних стадиях заболевания представлен узловыми образованиями в ткани органа. Частота скрытого, или непальпируемого, РЩЖ отмечается в 5,6–3. У больных, оперированных по поводу других заболеваний ЩЖ, рак выявляется в 1. ЩЖ и в 1. 7–2. 5 % случаев на фоне множественных узлов ЩЖ .

Так, по мнению G. Простота и хорошая пропускная способность позволяют широко использовать метод при проведении диспансеризации населения и обследования групп повышенного риска по заболеваниям ЩЖ. Изучены данные областного канцер- регистра за последние 2. РЩЖ за последние 5 лет. На основании данных УЗИ можно изучить размеры и форму железы, ее анатомо- топографические соотношения с мышцами и opганами шеи, определить диффузные и локальные изменения плотности тиреоидной паренхимы, а также найти косвенные критерии, имеющие значение при дифференциальной диагностике тиреоидного рака и доброкачественных поражений ЩЖ. В тех районах области, где имеются необходимые условия, УЗИ ЩЖ производится только у каждого 1.

Использование УЗИ ЩЖ в г. Харькове и Харьковской области за период с 1. ЩЖ ультразвуковым методом при населении области 2. ЩЖ в Харьковской области выявляется в 1,9 раза реже, чем в среднем по Украине.

Данные стабильного роста местно- распространенного РЩЖ в Харьковской области по сравнению со среднеукраинскими показателями представлены в табл. РЩЖ в Харьковской области по сравнению с уменьшением количества этих случав в среднем по Украине. Как следствие этого профилактического осмотра населения сельских районов области, выявляемость узлового зоба увеличилась в несколько раз, а заболеваемость в пересчете на 1. Показатель выявляемости РЩЖ при профилактических осмотрах увеличился до 3. Раннее выявление злокачественных изменений ЩЖ и своевременная верификация диагноза позволит снизить частоту местно- распространенного и запущенного рака ЩЖ.

Ультразвуковой метод диагностики заболеваний щитовидной железы в настоящее время является ведущим и позволяет провести широкое обследование населения, повысить показатель ранней выявляемости опухолевой патологии, сформировать группы риска по раку щитовидной железы для динамического наблюдения и дальнейшего уточнения диагноза. Недостаточное использование с профилактической целью этого метода приводит к постоянному росту запущенных, местно- распространенных форм рака щитовидной железы. Организация активных профилактических осмотров населения с помощью УЗИ способствует улучшению качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам со злокачественными заболеваниями щитовидной железы.

Список литературы. Абдулхалимова М. М., Митков В.

В., Бондаренко. В. О. Диагностика узловых образований щитовидной железы с использованием современных методов исследования (обзор литературы) // Ультразвуковая диагностика.

Хирургическая тактика при непальпируемых узловых образованиях щитовидной железы // Анналы хирургии. Эпштейн Е. В., Божок Ю.

М., Матящук С. И. Ультразвуковая диагностика новообразований щитовидной железы // Променева д. Гюльмамедов С. И., Сидоренко Ю. А., Высоцкий А. Г. Опыт лечения хронического аутоиммунного тиреоидита // Тези допов. Сдвижков А. М., Демидов В. П., Касаткин Ю. Н.

Спорные и нерешенные вопросы в диагностике и лечении предрака и рака щитовидной железы // Российский онкологический журнал.